Colapso de Traquéia

Comumente atendemos cães de pequeno porte, principalmente da raça Yorkshire terrier, apresentado tosses altas e estridentes.
Às vezes essas tosses também são acompanhadas por outros sinais clínicos: intolerância ao exercício físico, dispnéia e até casos de cianose ou síncope.
Como a maioria desses animais estão próximos à senilidade, pensa-se logo em problema cardíaco.
Após concluirmos o exame físico, chegamos à conclusão de tratar-se de colapso de traqueia, um processo degenerativo da traquéia, decorrente a um enfraquecimento nos anéis traqueais, juntamente com a flacidez da membrana dorsal da traquéia.





Sintomatologia

Ocorre principalmente em momentos de estresse, quando comem ou bebem e por exposição a irritantes traqueais (fumaça, pó).

Os principais sinais clínicos são:

- Tosse
- Dispnéia
- Intolerância ao exercício físico
- Cianose
- Síncope

Tratamento

Não existe tratamento curativo, embora haja tratamento clínico medicamentoso ou cirúrgico.
Na nossa rotina dividimos os pacientes em dois grupos, um de fase aguda e outro de fase crônica.

Manejo Médico na Fase Aguda

Geralmente esses animais chegam em emergência respiratória, realizamos o "ABC" da emergência, depois realizamos os seguintes passos:
- Diminuímos o estresse do paciente, utilizando, se necessário, dorgas sedativas;
- Administramos oxigênio
- Administramos corticóides de ação curta e rápida no intuito de reduzir o edema laríngeo e a inflamação traqueal, interrompendo assim o círculo viciose "tosse-inflamação-tosse"
- Após o controle da crise, realizamos exames diagnósticos para determinar o grau da patologia existente e planejar um tratamento a longo prazo.

Manejo Médico na Fase Crônica

O manejo vai depender da intensidade dos sinais clínicos presentes.
- Em casos moderados utilizamos broncodilatadores ou antitussígenos.
- Muitas vezes o emprego de broncodilatadores é questionado, por exercerem sua ação nas vias respiratórias de pequeno calibre e devido aos seus efeitos colaterais. Porém eles podem ser utéis no tratamento do CT,
especiamente naqueles casos onde existe simultaneamente bronquite ou fibrose pulmonar, já que irão reduzir a resistência à passagem do ar através dessas vias
e previnem a elevação da pressão intratorácica durante a expiração.
- Alguns casos necessitam da administração de opióides para supressão da tosse;
- Recomendo a utilização de corticóides no tratamento à curto prazo de insuficiência respiratória aguda, para reduzir o edema laríngeo e a inflamação traqueal.
- A perda de peso é uma medida muito coveniente.

Manejo Cirúrgico

O tratamento cirúrgio tem sua aplicação um pouco controversa, principalmente por dois motivos:
- Na grande maioria dos casos consegue-se o controle clínico-medicamentoso;
- Por não ser curativo, pode ocorrer novas crises ou o aparecimento de efeitos secundários à cirúrgia.